一般吸氧不能缓解的:ards
看到片状阴影,进行性呼吸困难,水泡音就是ARDS(急性呼吸窘迫症)
大面积烧伤,adrs
昆虫隔离:乙脑,疟疾,斑疹伤寒;
消化道:甲肝,戊肝,伤寒,菌痢;
接触隔离:破伤风,狂犬,炭疽;
呼吸道:麻疹,百日咳,白喉,流脑;
严密隔离:禽流感,霍乱,鼠疫,非典;
保护性隔离:早产儿,移植术后,大烧伤,免疫缺陷
前A 横T 后P
O枕 S骶 M下颏 Sc肩
前横后ATP
O像枕头
M像臀部
Sc肩膀
S骶
m不是臀!s骶骨,那个是臀先露的情况。m是下颏,面先露!!!
LOA 枕左前
L左 R右
O枕 S骶 M下颏 Sc肩
A前 T横 P后
系统性红斑狼疮的皮肤护理为保持皮肤的清洁卫生,可用清水冲洗皮损处,每日3次;用30℃左右温水湿敷红斑处,每次30分钟
检查阿米巴原虫:采集标本前,应先将便盆加温,再嘱病人排便”
易复性斜疝:容易推回腹腔
难复性斜疝:不能或不完全推回腹腔
嵌顿性疝:疝块增大卡住不能推回腹腔
绞窄性疝:疝内容物感染坏死手术治疗
发热就是感染了,嵌顿性无感染,绞窄性是感染
护理伦理基本4大原则:尊重,有利 ,不伤害 ,公正
尊重原则=自主原则
行善原则=有利原则
开放性损伤……伤后12小时内使用破伤风抗毒素
肝硬化:
1.急性黄疸型肝炎按照病程可分为黄疸前驱期、黄疸期和恢复期3期,黄疸前驱期主要是消化道症状。
2.腹水多为漏出液。评估腹水用叩诊。血性腹水有癌变可能。
3. 门脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水(中心静脉压降低)/脾大、呕血、腹水。没有内分泌失调。
4. 门静脉高压症:因脾功能亢进,术前需肌肉注射维生素K,以减少术后出血的发生。不能放置胃管。
5. 限制钠、水的摄入:限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右。
6.硫酸镁导泻时体温不是特别观察项目。
7.蜘蛛痣一般不在腹部。
8. 保持大便通畅:大便通畅有利于清除肠内含氮物质,减少肠道毒物的吸收。
功能性便秘是指非器质性病变引起的便秘
精干高效原则:裁员
洋地黄和钙剂是协同作用,都是减慢心率,洋地黄要大于60,钙剂要大于80。
静脉注射10%的葡萄糖酸钙过程中,注意观察防止心动过缓,保持心率大于80次/分
23房
34室
24是法四
动脉导管未闭 第二肋间
房间隔缺损 第二三肋间
室间隔缺损 第三四肋间
法洛四联症 第二四肋间
室间隔缺损:
左向右分流型,
胸骨左缘3~4肋间可闻3~5/6级全收缩期反流性杂音,
第二心音(P2)增强,
伴有肺动脉高压者P2亢进
类风湿性关节炎诊断最有价值的检查是——X片(仅对于手、腕关节)
我们遵循以下几个原则:
①低渗性脱水用2/3张液体。
②高渗性脱水用1/3张液体。
③等渗性脱水用1/2张液体。
④扩容用2:1等张液体
饭前喝尿(磺脲类)
饭后吃瓜(双胍类)
同时吃糖(阿卡波糖)
磺脲类…饭前半小时口服
双胍类…进餐或进餐后服
阿卡波糖…第一口饭同服
水柱高度为多少,胸膜腔内负压即为多少
原发性腹膜炎溶血性链球菌,继发性是大肠杆菌
原来胖成球,后来瘦成杆
新生儿黄疸→病理性黄疸→非感染性→新生儿溶血症(伴水肿、贫血)。潜在并发症:胆红素脑病。
肾部分切除术前抗结核4周以上,术后6个月以上
肾切除术前→2周
肾部分切除术前→4周
术后→6~9个月
正常□□液4.5~5.5 酸
正常尿液5.5~6.5 酸
羊水7.0~7.5 碱
肥厚型心肌病是以心室对称性和不对称性肥厚,左心室和右心室肥厚为特征
氟西丁 百忧解 5景色铵药物:起效慢2-4周
昆虫隔离:乙脑,疟疾,斑疹伤寒;
消化道:甲肝,戊肝,伤寒,菌痢;
接触隔离:破伤风,狂犬,炭疽;
呼吸道:麻疹,百日咳,白喉,流脑;
严密隔离:禽流感,霍乱,鼠疫,非典;
保护性隔离:早产儿,移植术后,大烧伤,免疫缺陷
甲型、戊型消化道隔离
乙型、丙型、丁型血液□□隔离
射血分数:左:50 右40
二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全,是临床上最常见的联合瓣膜病
颅内压增高三主征:头痛,呕吐,视神经□□水肿
生命体征改变:血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢,(两慢一快)称Cusing反应
cushing反应。两慢一高。呼吸,脉搏,血压
心律失常……心室颤动是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因”
阳:浮长滑洪
阴:沉短涩
阳脉: 浮脉、长脉、滑脉、洪脉
阴脉: 沉脉、短脉、涩脉
阳脉: 浮脉、长脉、滑脉、洪脉
阴脉: 沉脉、短脉、涩脉。 阳:浮长滑洪。阴:沉短涩
?阳:红肠浮华
?阴:阴沉苦涩短命鬼
深而快 ——呼碱,代酸
浅而慢——呼酸,代碱
会阴
狭义:指□□前庭至□□间区域
广义:指盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织
独生子女引起畏食最常见因素:精神因素
双胍类……主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用”
每个肾由约100万个肾单位组成
正常成人安静时的
双肾血流量约为1L/min(1000ml/mln)
红外线照射促进伤口结痂,促进肉芽组织生长利于伤口愈合
接触性出血——子宫颈癌
月经量多,经期延长——子宫肌瘤
停经后□□流血——葡萄胎
既往葡萄胎?□□流血?有绒毛结构——侵蚀性葡萄胎
既往葡萄胎?□□流血?无绒毛结构——绒毛癌
侵蚀性葡萄胎患者实验室检查可见其流产后,HCG值持续高于正常
宫颈癌的早期临床表现为少量接触性出血,经间期间断性出血
肝脓肿患者除须控制入水量者,保证高热病人每天至少摄入2000ml液体
除了肝性脑病(腹水)选1000ml,其他消化系统都选2000
尿道损伤,术后留置尿管2~4周 14~21天
闭合性损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管,如试插成功,应留置导尿管5~10天作为支架,以利于尿道的愈合。
骨折早期并发症:
1.感染
2.休克
3.血管损伤
4.神经损伤
5.脂肪栓塞
6.股筋膜室综合征
7.内脏损伤
骨折晚期并发症:
1.关节僵直
2.畸形愈合
3.损伤性骨化
4.骨形成异常
5.创伤性关节炎
6.缺血性骨坏死
缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一
关节僵硬是最常见的晚期并发症。
系统性红斑狼疮累积关节肌肉主要表现是非畸形关节炎。
稳定性心绞痛:st段压低,t波低平或倒置
心肌梗死:st段抬高呈弓背向上,t波倒置,q波宽深
脑出血的治疗原则为脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、减轻血肿所致继发性损害、促进神经功能恢复、防止并发症,脑出血后48h脑水肿达高峰,脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是导致病人死亡的直接原因,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节,是首选的治疗措施;收缩压小于200时只需要脱水剂,收缩压大于200时要用降压药
慢性或早期支气管炎x线:无明显改变
急性支气管炎,COPDx线:肺纹理增粗肺阴影增深或紊乱
成人肺炎(肺炎性链球菌肺炎,大叶性肺炎):大片阴影
小儿肺炎:斑片状阴影
肺气肿:两肺透亮度增加,肋间隙增宽
支气管哮喘:两肺透亮度增加,过度充气状态
木火土金水
肝心脾肺肾
目舌口鼻耳
青赤黄白黑
怒喜思悲恐
酸苦甘辛咸
风暑湿燥寒
(肝心脾肺肾。对照了:胆,小肠,胃。大肠,膀胱)
生长抑制素——治疗上消化道出血,
抑制腺体分泌
急性胰腺炎:生长抑素(抑制胰液和胰酶的分泌)
影响人体蒸发散热的最主要因素是环境温度高
阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点,疼痛部位以胸骨体中段或上段为主,可波及心前区甚至整个前胸,边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达左手无名指和小指,也可向上放射至颈、咽部和下颊部
心绞痛最常见发生部位:胸骨中上段
心肌梗死最常发生:左心室前壁
新洁尔灭和肥皂同用会产生拮抗作用失效
胃溃疡胃小弯
胃癌胃窦
十二指肠球部
右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点常位于麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处
避光保存:肾上腺素,氨茶碱,维生素C
低温保存(2-10°C):青霉素皮试液,胎盘球蛋白,抗毒血清,疫苗
抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3~5天方止
急性肾盂肾炎疗程一般为10~14天
氟哌酸停药后3~5天应复查尿培养,以期及时发现和处理
腹痛加剧是穿孔时的表现。出血不会腹痛加剧,反倒会短期内腹痛减轻,但这绝对不代表症状好转,一定要注意!
下排气式高压蒸汽灭菌锅进行灭菌时,压力达103~137kPa,温度达121~126℃,保持20~30分钟,可杀死包括芽胞在内的一切微生物,即可达到灭菌效果
.口服补液口服补液盐(ORS)溶液……配成总渗透压245m0sm/L”
腹腔穿刺
实质性脏器损伤:抽出不凝血
空腔脏器损伤:膈下游离气体,穿刺液混浊
慢性肾衰:胃肠道是最早、最常见症状厌食(食欲不振最早)
慢性肾衰
最早、最常见症状 胃肠道 厌食
肾衰竭早期常表现为精神萎靡、疲乏、失眠,逐渐出现精神异常,幻觉、抑郁、淡漠,严重者昏迷
晚期最常见 蜡样管型
泌尿系统感染:尿频尿急尿痛
尿路结石:疼痛+血尿。疼痛放射:肩部、下腹部、会□□
急性肾衰:少尿无尿
慢性肾衰:食欲不振
肾性血栓:腰痛,进行性加重的血尿
胎心音低于110就要剖宫