小白毛女吃葡萄
动脉导管未闭:毛细血管波动.周围血管征阳性
动脉导管未闭:脉压增大、毛细血管搏动、水冲脉、股动脉枪击音
为男性患者导尿时，提起□□与腹壁呈60°角，可使耻骨前弯消失，以利于插管
低渗性脱水 (缺钠)
中度5%葡萄糖盐水
重度3-5%氯化钠液
不是很严重就是5%葡萄糖盐水 严重低渗性脱水就要选择氯化钠盐水
判断过程要求在10秒内完成
骨折畸形假关节活动 骨擦音
关节畸形弹性固定 关节盂空虚
骨折脱位共有特征 畸形
代谢性酸中毒首选碱性药物，碳酸氢钠
青霉素：200-500U/ml；20-50U/0.1ml
链霉素：2500U/ml；250U/0.1ml
破伤风：150IU/ml；15IU/0.1ml
普鲁卡因：2.5mg/ml；0.25mg/0.1ml
细胞色素C：0.75mg/ml；0.075mg/0.1ml
异常胎动：1h＜3次 12h＜10次
正常胎动：2h≥10次
原发性腹膜炎
主要致病菌是溶血性链球菌和肺炎双球菌，
细菌是通过血运、淋巴或女性生殖器侵入
甲亢手术禁忌症:青，轻，老，重。
甲状腺素可以促进生长发育，青少年身体需要，切除不适合。
甲亢手术禁忌症:青，轻，老，重。
青年 症状轻老年 严重器质疾病
甲硝唑对于厌氧菌感染有效
青霉素、红霉素、阿莫西林：对革兰
阳性菌疗效好
妇科甲硝唑内科青霉素
夏威夷宣言是针对精神病人
把这个会背就阔以啦：
肺组织缺氧—肺动脉高压—右心室后负荷增大—右心室扩大
体循环左心室到右心房
肺循环右心室到左心房
膀胱刺激征：①尿频②尿急③尿痛
腹膜刺激征：①压痛②反跳痛③腹肌紧张
脑膜刺激征：①颈强直 ②凯尔尼格征. ③布鲁金斯氏征
溶血三联征：①贫血②黄疸 ③脾大
妊娠高血压综合征：①高血压 ②蛋白尿 ③水肿
夏柯三联征：①腹痛 ②寒战高热 ③黄疸
雷诺五联征：①腹痛 ②寒战高热 ③黄恒 ④休克⑤精神神经系统
肾癌的三联征：①血尿 ②疼痛 ③水肿
法洛四联征：①肺动脉狭窄 ②主动脉骑跨③室间隔缺损 ④右心室肥大
主动脉狭窄：①呼吸困难 ②晕厥 ③胸痛
肺栓塞三联征：①胸痛 ②咯血 ③呼吸困难
高密度影：出血
低密度影：栓塞，梗
中央小领导（鳞癌和小细胞癌）
周围大县城（腺癌和大细胞癌）
分娩后7天以内的乳汁为初乳
7~15天的乳汁为过渡乳
15天以后的乳汁为成熟乳
化疗最严重不良反应 :骨髓抑制
环磷酰胺，脱发和出血性膀胱炎
肾病综合征：
最基本的表现：大量蛋白尿
最常见的症状：水肿
最主要的并发症：感染
因患儿组织水肿使局部抵抗力下降，大量免疫球蛋白从尿中丢失，血浆白蛋白低下使抗体形成减少，极易引起感染
上消化道出血:柏油样便
下消化道出血:血便
胆道梗阻:白陶土样便
霍乱:米泔水样便
直肠癌:细条状、扁平状便
阿米巴痢疾、肠套叠:果酱样便
溃疡性结肠炎:黏液或脓血便
肾损伤非手术治疗绝对卧床休息，一般休息2~4周
尿常规检查：尿液混浊，可有异味。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP（即白细胞尿），对尿路感染诊断意义较大
尿中白细胞>5/HP对肾盂肾炎有诊断价值
红3白5
20%的甘露醇250ml30分钟内滴完
?表证：主要见与外感疾病初期阶段
间歇性隐痛：胃炎
阵发性绞痛：胆结石
持续性钝痛：肝癌
钻顶样疼痛：胆道蛔虫
刀割样疼痛：胰腺炎
烧灼样疼痛：胃溃疡
肝区疼痛为肝癌最常见和最主要的症状，疼痛呈持续或持续性的钝痛
补液原则包括
（1）补充累积损失量，累积损失量应在8~12小时内补足。滴速约为每小时8~10ml/kg
（2）继续损失量和生理需要量在后12~16小时内输入，滴速约为5ml/(kg·h)
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好。
三四五月百白破，八月麻疹及乙脑。
补充：
卡介苗皮内
乙肝，百白破肌注
脊髓灰质炎口服（冷开水）
麻疹皮下
家中添了小宝宝,预防接种少不了，出生乙月肝卡介苗，0.1. 6月要记牢，二三四月服糖丸,三四五月百白破，半岁乙肝加流脑，七月宝宝乐消遥，八月麻疹加乙脑，九月流脑记心间，一岁半后有三针,三联甲肝麻风腮，两岁乙脑要加强，年满三岁A+C，四岁还要服糖丸，七岁白破麻风腮,不要忘了卡介苗，三五年后查边乙肝，风疹加强少不了，免疫程序要记清，一身无病病乐逍遥
白喉、百日咳、破伤风混合疫苗即为百白破疫苗，注射方法是3，4，5月每月注射一次，共注射三次
MODS：多器官功能障碍综合征
ARDS：急性呼吸窘迫综合征
ARF：急性肾功能衰竭
一听二看三抬头，四翻五抓六会坐，七滚八爬周会走
六淫是风吹日晒雨淋，
疠气就是病原体造成的传染病，
七情是自己心情不好，
饮食是吃饱了撑的或者饿的，
劳累就是累的
哮喘分级PaO2：
轻 80-100
中 60-80
重 小于60
肝硬化主要病理改变假小叶形成
血尿为结石损伤黏膜所致，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点”
肾输尿管结石患者的血尿一般出现在绞痛后
金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性炎症，所以胸片显示有脓性具有诊断价值，
10秒意识丧失
30秒 “阿斯综合征”发作(脑缺氧抽搐)
60秒 自主呼吸逐渐停止
3分钟脑水肿
6分钟开始出现脑细胞死亡
8分钟脑死亡
停止4-6分钟大脑发生不可逆损害
！：：。。
缺铁性贫血—小细胞低色素性贫血
巨幼红细胞性贫血—大细胞性贫血
再障贫血—正细胞正色素性贫血
系统性红斑狼疮脊髓损伤—血液系统常见正色素细胞性贫血
鼻饲液注入的温度为38~40℃，每次200ml，每次鼻饲间隔2个小时
灌肠液的温度一般为39~41℃
缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白<110g/L，血细胞比容<0.33或红细胞计数<3.5×10'2/L，则可诊断为妊娠期贫血。根据题干可知，该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了缺铁性贫血
常见的温度考点：
温水坐浴：43~46℃；
膀胱冲洗：38~40℃；
大量不保留灌肠时：
一般溶液：39~41℃；
降温时：28~32℃；
中暑时：4℃；
鼻饲液的温度：38~40℃。
出生乙肝卡介036
灰质炎234
百白破345
麻疹乙脑8月
1.5-2岁百白破疫苗复种，4岁脊髓灰质炎疫苗复种
吗啡观察呼吸
洋地黄观察脉搏没有就选心率
致病菌——A组乙型溶血性链球菌
传染性——病前24h最强
特点——针尖样，帕氏线，杨梅舌，苍白圈，疹间皮肤无正常，脱皮“手套”“袜套”状
首选药——青霉素
潜在并发症——急性肾小球肾炎，风湿热
脱皮时——凡士林，液状石蜡，禁手撕
预防感染——症状消失1周，咽拭子三次阴性；密接隔离7天
脱皮可以用凡士林
小儿腹泻累计损失量
轻度：小于50
中度：50~100
重度：100~120
0-无痛
1~3 轻微疼痛
4~6 中度疼痛
7~9 重度疼痛
10分剧烈疼痛
热疗禁忌急性炎症
冷疗禁忌慢性炎症
颅内压增高不能进食者，成人每天静脉输液量应在1500~2000ml的患者，其中等渗盐水不宜超过500ml，同时需保持每日尿量不少于600ml，并控制输液速度，以防止在短时间内输入大量液体加重脑水肿；输液过程中，护士应密切观察患者意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化，以避免发生严重的并发症
诊断急性胰腺炎，血清淀粉酶至少超过500u，尿淀粉酶超过256u
蓝光照射禁忌在皮肤上涂油类或粉类，否则将降低光疗效果，同时油类会增加光热的吸收，使皮肤产生灼红（
创面脓液稠厚且坏死组织多，应用硼酸溶液（优琐）等湿敷”
脓液多而稠厚：硼酸溶液/优琐
肉芽水肿：5%氯化钠溶液
脓液多而稀薄：0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液
肉芽正常：等渗盐水纱布外敷或凡士林纱布
肉芽生长过度：速剪平压迫止血
肉芽水肿：百分之5氯化钠溶液
脓液多而稀薄：0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林
脓液稠厚及坏死组织多：硼酸（优锁）
健芽盐水凡林纱，肉芽水肿高渗钠，
脓稠绷砂来湿敷，脓稀呋喃和依沙。
肝癌—肝内转移
胃癌—左锁骨上淋巴结（谐音缩写“坐位”）
肺癌—右锁骨上淋巴结（谐音缩写“肥油”）
原发性肝癌转移特点：
先肝内后肝外
先血行后淋巴
肝外先到肺
易惊醒，多汗就是缺乏维D（佝偻病）
硫酸镁抑制中枢神经系统
硫酸镁可以洗胃但是禁止导泻
硫酸镁不宜用于镇静催眠药物中毒患者
直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管
长约12~15cm
以齿状线为分界，以上为黏膜
以腹膜反折为界，直肠分为上段直肠和下段直肠，下段直肠位于腹膜外
直肠外层为纵肌，内层为环肌
时间长的是心肌梗死，频繁的心绞痛提示心肌梗死。
心绞痛3-5min
心肌梗死30min
亲密距离：＜50cm
个人距离：50-100cm
社会距离：1.1-4m
公共距离：＞4m。
中毒型细菌性痢疾主要是消化道传播其次是接触传播
要避免一些高蛋白饮食因为高蛋白饮食容易导致肠道产气增多，容易出现腹胀
烧伤面积九分法：
1.小儿：
①头颈：9+（12-年龄）%；
②双上肢：（9×2）%；
③躯干：（9×3）%；
④双下肢：46-（12-年龄）%；
2.成人：
①头颈：发部（3%）、面部（3%）、颈部（3%）；
②双上肢：双手（5%）、双前臂（6%）、双上肢（7%）；
③躯干：腹侧（13%）、背侧（13）、会阴（1%）；
④双下肢：双臀（5%）、双大腿（21%）、双小腿（13%）、双足（7%）。
2：1张 （ORS）
4：3：2液——2/3张——低渗性脱水
2：3：1液——1/2张——等渗性脱水
2：6：1液——1/3张——高渗性脱水
状态好就二分之一
状态不好就三分之二
1、热力消毒灭菌法：使微生物的蛋白质凝固变性。
2、光照消毒法:使菌体蛋白发生光解变性。
破伤风作用是中和游离毒素，环节是控制并解除痉挛
最重要的就是最致命的，痉挛会呼吸抑制，容易死
胃十二指肠出血：去甲肾上腺素
消化性溃疡：垂体后叶素
食管胃底静脉曲张出血：生长抑素
腹水是移动性浊音阳性：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现
肝掌、蜘蛛痣、移动性浊音阳性，选肝硬化咯/ ?
乙型肝炎时乙肝表面（HBsAg）抗原呈阳性。
麻疹 水痘 腮腺炎 接触隔离 21天
猩红热流脑 菌痢 7天
暴晒两小时
一般呼吸道隔离至出诊后五天，有并发症患者隔离至出诊后10天，接触的易感儿需要医学隔离观察21天
A 型性格有强烈的竞争心理，脾气急躁。
易患上冠心病、中风、脑血管疾病、消化道溃疡等疾病。
B 型性格的人遇事从容不迫，工作条理性较强，生活态度轻松愉快，积极乐观。
基本健康长寿
C型性格：性格内向，长期抑郁而又不善于表达，表面沉默不语，逆来顺受，但怒气难消。
癌症
D 型性格:外向、行动、乐观。心脏病和肿瘤
E 型性格的人大多感情丰富、善于思索、很少攻击性，他们不善于人际沟通，也很少找别人的麻烦，情绪较为消极，自我评价偏于悲观。
好发神经官能症。生活中点滴小事就可引起这类人的焦虑，一有焦虑就又产生一系列生理功能紊乱，例如心悸、头晕、头痛、失眠等等症状。
胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，先露部最低点达此水平为“0”，棘下1cm为“+1”，棘上1cm为“-1”，
急性-等渗-首选平衡液
慢性-低渗-3-5%NACL
原发性_高渗-5%GS
高渗5%葡萄糖溶液
低渗5%葡萄糖盐溶液
苯丙酸诺龙 促进蛋白质合成 苯蛋 “笨蛋”
消化酶和B族维生素助消化
苯丙酸诺龙 促进蛋白质合成
胰岛素 降低血糖
锌剂提高味觉
佝偻病。不抽搐不惊厥
vd缺乏搐搦症（手足抽搐），会抽搐惊厥，不会发热
胸腔闭式引流的护理。
胸腔闭式引流水封瓶始终保持直立，长管没入液面下3~4cm
4到6厘米是，水柱波动的厘米
引流瓶位置应低于胸壁引流口平面60~100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸腔，造成逆行感染。