房间隔缺损3-5岁，动脉导管未闭1-6岁，法洛四联症5-9岁

16岁喝上脉动

35岁买个房子

59岁去趟法国

呕血性液体可疑为胃破裂损伤

可出现腹膜炎三联征：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛

腹腔积血在500ml以上叩诊有移动性浊音

腹腔积液在1000ml以上叩诊有移动性浊音

吸烟、寒冷环境、条索红线——血栓闭塞性脉管炎

急性重症肝炎早期与亚急性慢性重症肝炎相鉴别最有诊断意义的是中枢神经系统症状

亚急性∶15天后出现肝性脑病症状

急性∶14天内出现Ⅱ型肝性脑病症状

最好是6-8小时，面部12小时，头皮24小时

干性，干干巴巴的没啥可卡的，只能卡嗓子，然后把嗓子卡破了就出血

干性支扩为不典型症状，

主要出现反复咯血

好发于左上肺

体重：

3～12个月:（月龄+9）?2

1～6岁:体重=年龄??2+8

7～12岁:（年龄??7-5）?2

胆道蛔虫病，发作很吓人，钻顶样绞痛，好转如常人。B超检查是首选，治疗不用手术刀，驱虫消炎和利胆。驱虫药，清晨服，睡前服用效果好

致病性大肠杆菌：5-8月，热的时候

金黄色葡萄球菌：继发于使用大量抗生素之后，无季节性差异

轮状病毒：秋冬季，6-24月婴幼儿多见

柯萨奇病毒：呼吸系统感染

空肠弯曲菌：夏季，但发病率小于致病性大肠杆菌

给大家来个口诀

大肺伤寒稽留热

败分化重弛张热

虐疾肾炎间歇热

结分支癌不规则

布鲁菌病波状热

霍奇金病回归热

肾癌:间歇无痛性肉眼血尿

膀胱癌:全程无痛性肉眼血尿

膀胱炎：终末血尿

第一节：护理程序

1.护理学是一门应用学科

2. 护理诊断不是对疾病病理生理变化的说明

3. 气体交换受损主要诊断依据是血气分析结果

4. 佩皮劳护患关系形成过程包括认识期-确认期-开拓期-解决期。

5. 护理评估和护理评价贯穿护理活动全过程

6. 肺气肿主要健康问题是气体交换受损（而不是清理呼吸道无效）

7. 夏威夷宣言针对精神病人

8. 生命体征稳定的情况下首先需要满足安全需要。

第二节：护士职业防护

锐器盒内锐器不可装的过满，盒内的锐器盛装2/3时，应及时处理。

第三节：住院环境

1.白天病区理想的噪音强度改为35-40分贝。

2. 对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是教学。

3. 医源性损伤是指医务人员言语或者行为造成的损失。

第四节：入院出院病人护理

1.患者住院期间，体温单放在最前面。出院时放在最后。

2. 血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）升高，提示有患肝炎的可能，为避免传染，门诊护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。

3. 处理出院病人医疗护理文件时，诊断卡，治疗卡等各种卡片应该注销掉。

4. 出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

5.不知道病人信息铺备用床，知道以后铺暂空床。

6. 患者出院时，责任护士最主要的工作是评估患者，制定随访计划。

7. 住院处流程:一、办理入院手续 二、实施卫生处置 三、护送病人入病房。

8. 直肠指检 老年人侧卧位年轻人膝胸卧位。

9. 责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。

第五节：卧位与安全

1.十二脂肠引流取头低足高位，方便胆汁流出。

2. 门静脉高压分流术后，为防止血管吻合口破裂出血，应48小时内平卧位或15°低半卧位，观察引流液的性质和量。

3.肌力分级：0级完全瘫痪，不能作任何自由运动；1级可见肌肉轻微收缩。2级肢体能在床上平行移动；3级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级肢体能做对抗外界阻力的运动；5级肌力正常，运动自如。

4. 使用约束带时每15-30分钟观察一次，每2小时松解一次。

5. 胸膜炎引起疼痛采取患侧卧位，可以通过限制胸廓运动而减轻疼痛，有利于健肺进行代偿，防止病灶向健侧扩散。

6. 膝胸卧位改成截石卧位应该顺时针旋转180度。

截石位数字=x,若x＞6，则－6，若x＜6，则＋6。

急性肾小球肾炎：好发于5~14岁儿童

?前驱病：链球菌所致的上呼吸道感染

?潜伏期：1~3周

血行转移：肝癌 葡萄糖 绒毛膜癌 骨肉瘤

直接转移：宫颈癌

淋巴转移是大肠癌转移主要方式

（消化道肿瘤大都为淋巴转移）

扩血管看血压

洋地黄看脉搏

阿托品看瞳孔

成人小于60次儿童小于80次停用（洋地黄）

停经五周宫腔内可见到妊娠囊，

停经六周时可见胚芽和原始心管波动。

妊娠环、妊娠囊第5周

原始搏动第6周

肝2肾3心5高6

急性肾小球肾炎小于2g

肾病综合症、慢性肾小球肾炎小于3g

中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量

低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环

中扩容低改微白蛋白水肿

入口前后径 11

入口横径 13

中骨盆前后径 11.5

中骨盆横径 10

出口横径:坐骨结节径 9

胎儿期卵子受精在母体280天内

围生期 在母体28周到出生后7天

新生儿期出生到28天

婴儿期出生到1岁

幼儿期一岁到3岁

学龄前期 3岁到上小学前

学龄期 上小学时期

青春期上初中高中时期

自我观念是学龄前期

肺部啰音：早期不明显，以后可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显

静脉补钾原则四不宜:

不宜过早:见尿补钾.

不宜过浓:不超过0.3％

不宜过多:成人每日总量不超过5g,小儿每日不超过0.1-0.3g

不宜过快:成人30-40滴/分

一支□□为10ml即1g，0.3%是指100ml不超过□□0.3g，也就是说500ml不超过□□15ml即1.5g。

预防新生儿颅内出血的关键措施为加强孕产期保健。

肉芽正常：等渗盐水纱布外敷或凡士林纱布

肉芽生长过：速剪平压迫止血

肉芽水肿：百分之5氯化钠溶液

脓液多而稀薄：0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林

脓液稠厚及组织坏死：硼酸（优锁）

糖尿病人的饮食分类，50%的糖类，20%的蛋白质，30%的脂肪。

羊水1500

导尿1000

心腔积液200

胸腔积液600

足月时羊水正常量为800~1000

在38周达高峰1000ml

羊水过少时＜300

羊水过多时＞2000

放羊水避开胎盘位置，以15~18号腰椎穿刺针穿刺，每小时约500ml，一次放羊水量不得超过1500。

羊水呈中性或弱碱性，ph为7.20

羊水过多：羊水最大暗区垂直深度≥8cm

羊水指数≥25

羊水过少：羊水最大暗区垂直深度≤2cm

羊水指数≤5cm

要素饮食不含有纤维素

长期应该补充纤维素

膜胎膜早破查胎先露尚未衔接孕妇抬高臀部的目的是，防止脐带脱垂

溃疡性结肠炎——排便后疼痛可减轻或缓解

体征：轻度病人可有左下腹轻度压痛

并发症

易形成肠腔狭窄；

直肠结肠癌变；

直肠、结肠大量出血、肠梗阻

再生障碍性贫血

“主要表现为进行性贫血、出血、反复感染

而肝、：脾、淋巴结多无肿大

肝脾肿大一般见于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血

1）通气量合适：吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰，生命体征平稳

（2）通气量不足：皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失。

（3）通气过度：病人可昏迷、抽搐等

急性肾小球肾炎，水肿，血尿，高血压，蛋白尿

慢性肾小球肾炎，蛋白尿，血尿，水肿，高血压

肾病综合征可以理解为 三高一低 高度水肿 高脂血症 高蛋白尿 低蛋白血症

肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿，高脂血症，水肿，低蛋白血症， 无镜下血尿 以及血肌酐正常或升高

水肿是急性肾炎最常见的症状。

急性肾小球肾炎最典型的镜下血尿。

慢性肾小球肾炎最典型的蛋白尿。

慢性肾小球肾炎观察血压变化

急性肾小球肾炎观察水肿变化

急性肾炎:链球菌（急的掉链子）

肾盂肾炎:大肠杆菌（鱼（盂）竿）

急性肾小球肾炎（常发生于感染后1-3周）发病前常有前驱感染，潜伏期为1~3周，平均10天

急性肾炎严重期多发生在起病后第二周内

急性肾炎性水肿特点：指压不明显，呈非凹陷性，多从眼睑及颜面开始，不仅限于眶周，严重者可伴体腔积液。

肾病性水肿：水肿开始部位为下肢，指压凹陷明显。

单纯型肾病水肿特点：高度水肿随体位而变化。

急性肾小球肾炎：多由链球菌A组12型感染所致。

慢性肾小球肾炎：主要是感染后引起的免疫反应。

急链A慢免疫

：H为皮下注射

ID为皮内注射

IM是肌内注射

IV为静脉注射

ivgtt为静脉点滴

卡介苗：上臂三角肌下缘 5度角皮内注射

乙肝疫苗：上臂三角肌下缘 30-40度角皮下注射m

出生后2-3天生理性黄疸

出生后2~3月生理性贫血

出生后5~6月生理性流涎

出生后18个月生理性厌食

细菌性肺炎最为常见，

最常见的病原菌是肺炎链球菌，

其次为葡萄球菌、肺炎杆菌

上呼吸道感染，病毒，

肺炎，细菌

吸烟酗酒浓茶咖啡是骨质疏松的发病因素

心梗死亡原因 心率失常

心源性休克 一周内

心律失常24小时内

”

风心病，感染性心内膜炎死亡原因 心力衰竭

慢性腹泻：病程超2月或间歇期2 - 4周复发性腹泻。

迁延性腹泻：病程2周 - 2月。

生理性腹泻：6月内婴儿，虚胖、湿疹，除便次多无其他症状，不影响发育。

饮食性腹泻：有喂养不当史。

感染性腹泻：有发热、呕吐、腹痛等，大便多有脓血、黏液。

。好像是说食欲好是指生理性腹泻食欲不好就是病理性