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第15章 第 15 章

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中性粒细胞升高:细菌

淋巴细胞升高:病毒

上呼吸道感染:病毒

肺炎:细菌

上呼吸道感染常见病原体为病毒

金黄色葡萄球菌引起急性感染性心内膜炎

急性肾小球肾炎是由乙型溶血性链球菌

直接记忆“晚辈执掌”

晚辈执掌大权哈哈哈

不理解就死背吧。肩关节:外展45°,前屈30 ° ,外旋15 ° .

肘关节:屈曲90 ° ;体力劳动者,可维持在屈曲60-70 ° ,以便使用劳动工具。

腕关节:背伸20-30 °.

髋关节:前屈曲15-20 ° ,外展10-20 ° ,外旋5-10 °

膝关节:屈曲5 °左右。

踝关节:0 ° 。女性的踝关节功能位,可跖屈5-10 ° ,以适应穿有跟鞋,维持其身体稍前倾的姿态。

心源下。肾源上

肾病性水肿眼睑颜面盐<2~3g

心源性水肿下垂部盐<5g

高血压 盐<6g

心源性水肿水肿部位多在身体低垂部位,站立病人首先为双下肢水肿,卧床病人首先出现在腰骶部

肾源性水肿水肿部位多在颜面部

即心源下,肾源上

按压8~12

挤压10~12

躁狂症:转移转移,思维奔逸

精神分裂症:情感淡漠

抑郁症:思维迟缓

铜绿假单胞菌感染时,其脓液呈淡绿色有甜腥味

无臭的黄色稠厚脓液常见于金黄色葡萄球菌感染时

脓液稀薄,呈淡红色,量较多常见于链球菌感染

脓液稠厚有粪臭味常见于大肠杆菌感染时

姓名、性别、出生年月、职业属于一般资料

家庭状况、经济状况、工作环境属于心理社会状况

心率、血压、脉搏、呼吸属于客观资料

患病史、婚育史属于过去健康状况

精神面貌、营养状况属于护理体检的内容

潜伏期延长是指初产妇第一产程潜伏期超过20h

第一产程潜伏期初产妇不超过20 经产妇不超过14

心:蛇蝎心肠(舌)

肝:眼睛干净(目)

脾:皮卡(口)

胃:维B(鼻)

肾:生儿子(耳)

医疗工作的内容主要为解决病人的生理功能改变

甲状腺大部切除术是治疗中度以上甲亢最常用而有效的方法

腹部皮下脂肪厚度 体重低于正常均值

轻度: 0.8-0.4cm 15%~25%

中度: <0.4cm 25%~40%

重度: 消失 >40%

脑出血好发于内囊 最严重的是脑桥

小脑是共济失调

高血压动脉硬化所导致的脑出血最常见

咳痰

轻度<10毫升

中度10~150毫升

重度>150毫升

尿三杯试验

初期提示在尿道

终末血尿提示在膀胱颈、三角区,后尿道

全程血尿提示在肾脏,输尿管

结核性脑膜炎临床表现:

早期:性情大变

中期:脑膜刺激征

晚期:昏迷

老年人早、中、晚三餐食量的比例最好为30%、40%、30%

症状与体征不相符包括胆道蛔虫病和支原体肺炎

调节酸碱平衡的重要器官 肾脏

呼衰时最早因缺氧受损的器官 脑

水中毒最常受损的器官 脑

无菌手术感染率 <0.5

青霉素血清反应发生在7~12天,是青霉素过敏反应的一种

缓下剂睡前服用,第二日清晨排出

急性关节炎为痛风的首发症状;

多在午夜或清晨突然起病,多呈剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧跖趾及第1跖趾关节最常见

急性关节炎——为痛风的首发症状

起病——多在午夜或清晨

急性痛风性关节炎最易受累的部位——跖趾关节

1型糖尿病,自身免疫,多见于青少年,易发生酮症酸中毒,需要用胰岛素治疗;

2型糖尿病主要病因是遗传因素,多见成年人,主要治疗方法为控制饮食。

1型胰岛素不足,2型缺乏胰岛素受体

煮蛋:主细胞-胃蛋白酶原和凝乳酶原

鼻炎:壁细胞-盐酸和内因子(抗贫血因子)

机密:G细胞分泌胃泌素(促胃液素)

年检:黏液细胞分泌碱性黏液

新生儿低血糖血糖<2.2

正常成人≤2.8

糖尿病≤3.9

脑病就是脑子有病,就是250,然后ct就是2到5天

新生儿缺血缺氧性脑病CT检查时间为生后2-5天

]甲减:T3、T4下降,TSH上升 甲亢:T3、T4上升,TSH下降

心电图记录的是电压随时间变化的曲线,记录在坐标纸上,坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成,横坐标表示时间,纵坐标表示电压,通常采用25mm/s纸速记录,1小格=1mm=0.04秒,纵坐标电压1小格=1mm=0.1mv,P-P间隔为横向,15小格=15×0.04=0.6秒,心率=60÷0.6=100次/分

一个小格是0.04s,15个就是0.6s,0.6s跳一下,60s跳了100下

?用1500除以小格

300除以大格?

胃大部分切除术后:

倾倒综合征常发生于餐后10到30分钟内

十二指肠残端破裂长发生在术后3-6天

吻合口破裂常发生术后在5-7天

肾病综合征:水肿(最常见,最突出), 大量蛋白尿(最根本,影响最大),低蛋白血症,高脂血症,高血压

上腹部疼痛是慢性胃窦胃炎最常见症状

腹股沟斜疝疝环位于

腹股沟韧带中点上1.5~2.0cm

3,3, 3 (头+颈+面)

5, 6 ,7 (双手+双前臂+双后臂)

13 ,13 ,1 (腹部+背部+会阴)

5 ,7, 13 ,21(臀部+双足+双小腿+双大腿)

1.肝性脑病禁用维生素B6

(脑子不好使了不就傻B了嘛)

2.急性病毒性肝炎选用维生素C

(急诊送iCU)

3.慢性肝炎选用维生素B(保肝作用)

(Bao肝)

4.严重肝脏疾病选用维生素K

(病情严重了,治不好家属会K医生)

5.巨幼红细胞性贫血缺维生素B12

(因为他巨大,傻B的比其他病多两倍,所以是B12)

戊二醛消毒时间45-60分钟

灭菌时间10小时以上

胎位不正,纠正时间30-32周

30-32w,心衰加重时期是32~34周。(血流量增加40%~45%。)外倒转术是32~34周。

急性白细胞:成熟粒细胞减少

慢性粒白血症:脾肿大

成人最常见肺结核:继发性肺结核(浸润型肺结核)

儿童最常见肺结核:原发性肺结核

儿童和第一次得结核都是。原发性肺结核。

帽状腱膜下血肿 触诊有波动感

皮下血肿 无波动

硬膜外血肿 中间清醒期

硬膜下血肿 持续昏迷,进行性昏迷

骨膜下血肿 以骨缝为介 局限在某一颅骨

脑震荡 短暂性意识丧失 2周内恢复

脑挫伤 意识障碍-颅内压增高-脑疝

一般术后什么瘘并发都是5~10天,

术后5-10天是胆瘘

术后一周是胰瘘

术后1-2天是出血

胃大部分切除术,1-2天十二指肠残端破裂,5-7天胃肠吻合口破裂

阑尾炎内出血24小时内,切口感染是3-5天,盆腔脓肿5-7天

胰头切除术

术后5-10并发症胆瘘

术后一周胰瘘

术后1-2天出血

食管癌的并发症

1出血:活动性出血

2.吻合口瘘:5到10天,持续高热(和乳糜胸的区别)+呼吸困难+胸痛+患侧胸腔积液

3.乳糜胸:2到10天

室上心动过速一群瘦子手牵手

室性心动过速一群胖子手牵手

??题目问的是核心症状:焦虑症得核心症状→强迫观念

肾癌——血尿最早的症状,表现为无痛间歇性肉眼血尿或镜下血尿。

膀胱炎——主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有耻骨弓上不适。

前列腺增生——尿频(最早)。进行性排尿困难(最典型)。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。

急性肾盂肾炎——起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃,常伴头痛、全身不适、疲乏无力。

胎盘具有气体交换的功能

产后6周可以性生活

产后6个月坚持纯母乳喂养,母乳喂养可持续1-2年

小儿6个月唾液淀粉酶含量与成人一样

顺铂化疗是一种水疗,顺铂(重金属)

肾功能损害

多系统功能衰竭最先是肺

痛风—秋水仙碱

幼年风湿性关节炎—水杨酸钠

类风湿性关节炎—阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬

记“剪秋(秋水仙碱),本宫的头好痛(痛风)”

钙通道阻滞剂——硝苯地平。

血管紧张素转化酶抑制剂——卡托普利。

B受体阻滞给——普萘洛尔。

钙瓶(平)雪梨(血利)贝尔(β尔)

副作用

抗甲状腺药物粒细胞减少

放射性碘永久性甲减

手术诱发甲状腺危象

梗阻有结石

急症重症胆总管炎病人梗阻原因主要是

胆管结石

壶腹周围癌最早出现的是黄疸

胰腺癌最早出现的是上腹部不适和饱胀

重症监护室病人特级护理,实行专人24小时

一级护理的每小时巡视一次。

由于患者已出现吻合口痿及腹腔感染症状

,故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养

,应禁食、胃肠减压,保持腹腔引流通畅,取半坐卧位

初次消毒:自上而下,由外向内

再次消毒:自上而下,由内向外再向内

代酸拉 代碱吐

呼酸憋 呼碱喘

高钾——代酸

低钾——代碱

活动日最常见的是晨僵

最典型的是关节对称性改变

最早出现的是关节疼痛和肿胀

最晚出现的是关节畸形及功能障碍

最特异的是皮肤表现

羊水量

正常 800~1000

过少小于300

过多大于2000

一次性放羊水不超过1500

卵巢的子宫内膜异位症最为常见,

异位的子宫内膜因周期性出血致卵巢增大并形成单个或多个囊肿,囊肿内含有暗褐色黏稠的陈旧性血,似巧克力样糊状,故称为巧克力囊肿

子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见类型:卵巢巧克力囊肿

每个肾由约100万个肾单位组成

无菌持物钳:浸泡存放有效期7天,手术室或者频繁使用一天,干燥法4h

左支气管长细且弯曲,右支气管短粗。

支气管扩张多发于左下肺

因为左侧支气管细所以痰液易潴留 上部因为重力作用好一些所以是左肺下叶类比想肺结核结核菌是需氧菌所以好发在肺尖上叶

保留灌肠臀部垫高10cm,有利于药物保留

液面与□□距离小于30cm

将肛管插入直肠15~20cm。

一般每次灌肠液不超过200ml,温度38℃。

上呼吸道感染肠道病毒引起皮疹

咽峡炎 柯萨奇病毒

咽喉炎 腺病毒

扁桃体炎 溶血性链球菌

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