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第14章 第 14 章

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黄疸出现早伴有疾病表现(胆红素脑病)

白血病多饮水,防止尿酸性肾病

环磷酰胺多饮水,减少出血性膀胱炎

甲亢患者多饮水,补充丧失水分

支气管炎扩张多饮水,稀释痰液促进咳出

洗胃一次灌入300-500ml

呼吸气囊一次挤压500-1000ml

43~46℃的高锰酸钾坐浴

为了防止患者术后□□狭窄,术后5~10天内可用示指扩肛,每天一次,或患者术后复发,应再次进行手术治疗

青霉素治疗

风湿热,猩红热,小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染,肺炎链球菌肺炎,梅毒,破伤风。

慢性胃炎――无明显症状,不伴有疼痛

自身免疫性胃炎――可导致恶性贫血

潮式呼吸 (陈-施呼吸)——潮水涨落样,中间暂停5-20秒

间断呼吸 (比奥呼吸)——有规律呼吸

深度呼吸 (库斯莫呼吸)——深而规则的大呼吸(尿毒症,糖尿病)

多尿:24小时尿量超过2500ml,常见于糖尿病、尿崩症等病人

尿崩症:大于4000ml

正常尿:1500-2000

正常成人每日摄入量(ml):饮水1600ml,食物700ml,代谢氧化生水200ml,合计2500ml;正常成人每日排出量(ml):尿1500ml,粪200ml,呼吸300ml,皮肤蒸发500ml,合计2500ml

需水:2000~2500

喝水:1000~1500

触摸辅助治疗缓解心动过速

餐前多吃个沙糖桔 真是健胃又消食啊!

多(多潘立酮)沙(莫沙必利)糖(硫糖铝)桔(枸橼酸铋钾)健胃消食片啊(阿奇霉素)

?吗丁啉又叫多潘立酮

胃动力药吗丁啉

先吃点吗丁啉让胃动起来才能消化食物

有机磷中毒 烟碱样症状是最早出现在眼肌面部

IgA婴幼儿呼吸道感染 sIgA新生儿免疫

IgE外源性哮喘产生的抗体

IgG可通过胎盘,使婴幼儿不宜患传染性疾病

IgM不能通过胎盘,婴儿易患消化道疾病,与类风湿关节炎发作密切相关(PS:麻疹出疹后可在血中检测IgM抗体)

一哮喘就 eee

新生儿。aaa大哭

mm(某某)得了类风湿

哮喘 破伤风 lgE

类风湿 消化 麻疹出诊后 lgM

新生儿免疫□□呼吸 slgA

婴幼儿呼吸道感染 IgA

通过胎盘 肝硬化 感染 lgG

VD缺乏隐形体征:面神经征,陶瑟征,腓反射

我弟弟VitD吃了一碗桃色(陶瑟症)烩面(腓反射、面神经)后抽搐了。

脑膜刺激征:

脑膜刺激征包括颈强直、布鲁金斯氏征(布氏征)、克尼格氏征(克氏征)。

面神经征:

以手指或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊,可引起眼睑和口角抽动者为阳性。

巴氏征:巴宾斯基征

大部分预激综合症是由于心脏先天性发育异常导致的。

羊水pH为7.0~7.5

正常□□液pH为4.5~5.5

吸气性呼吸困难:见于喉头水肿、喉头有异物的病人

呼气性呼吸困难:见于支气管哮喘、肺气肿等病人

混合性呼吸困难:多见于肺部感染的病人

小儿头皮静脉丰富,最常采用的静脉是颞浅静脉

应该是头皮静脉包括颞浅静脉,他的范围比较大

约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。

(失去了谁(水))

消退:生病照顾别人

缺如:我没生病

强化:我病还没好呢

冲突:生病了难过有愤怒

患者角色消退:生病照顾别人,从病人又变成原来的角色

缺如:我没生病,我不是病人

强化:我病还没好呢,我是病人

冲突:生病了难过有愤怒,不能接受病人角色

异常:对于久病或重病的,有悲观甚至自杀情绪

不超过39 冷湿敷

超过39 低于39.5 冰袋冷敷

超过39.5 乙醇擦浴

冷疗→降低神经末梢敏感性

热疗→降低痛觉神经兴奋性

冷漠(末梢)——热心(兴奋性)

红斑狼疮

急性期活动期卧床休息

缓解期可适当活动

急性期活动期卧床休息

缓解期可适当活动

非甾体类抗生素(阿司匹林)胃肠道反应大应在饭后服用,肾毒性较强伴有肾炎者慎用

大叶性肺炎是右肺一大块

小叶性和葡萄一样到处都是

支原体是跟雾霾一样。看不清。

呛咳和刺激性干咳是支原体肺炎的主要症状

金黄色葡萄球菌:新生儿、婴幼儿;

呼吸道合胞病毒:1~6个月;

腺病毒:6个月~2岁;

支原体:学龄前以及学龄期(多见)

抗生素无效为病毒感染、腺病毒以刺激下干咳为突出表现!

大叶性肺炎右肺一大块

小叶性葡萄球菌到处是

支原体干咳云雾妆

大量蛋白尿——肾小球滤过膜通透性增大

水肿——血浆胶体渗透压降低

急性心肌梗死口含硝酸甘油不能缓解

4:3:2,盐4,糖3,碱2,葡萄糖无张力

拿总张比总份,总张4+0+2总份4+3+2

6/9得2/3

2抬4翻6会坐 7滚8爬周岁走

3握5抓7还手 9.10对指1岁画

??结核性脑膜炎:压力高,颜色透亮,毛玻璃状,白细胞高,淋巴为主,蛋白高,糖和氯化物均降低(为典型改变)

??化脓性脑膜炎:压力高,外观混浊,白细胞高,中性粒为主,蛋白质高,糖和氯化物降低

??病毒性脑膜炎:压力正常或高,外观清凉,白细胞轻度增加,早期中性粒后期淋巴,蛋白质正常或稍高,糖正常,氯化物可降低

细菌吃糖产蛋白

流行性乙脑炎的3种症状:高热惊厥呼吸衰竭

羊水过多的病人不超过1500ml

肝硬化伴腹水的不超过1000ml

导尿第一次不能放超过1000ml

超过1000 血尿+虚脱

库存血含氨诱发肝性脑病

肝硬化病人需输新鲜血,因库存血含氨多易诱发肝性脑病

漏斗虹吸原理

电动负压吸引

自动电磁泵

霍纳综合征(Horner综合征)是以患侧眼球内陷、瞳孔缩小、上睑下垂、血管扩张及面颈部无汗为特征的一组交感神经麻痹症候群

声音嘶哑——损伤喉返神经

慢阻肺 气短是标志性症状,咳嗽是突出表现

有机磷中毒:

1.阿托品静注后最可能出现口干。

2.洗胃液:乐果禁忌高锰酸,百虫不爱碱性水。重金属生物碱中毒用茶叶水。

3. 有机磷中毒,乙酰胆碱代谢失常。

4. 口服有机磷中毒可在10分钟至2小时内出现症状。

5. 有机磷中毒的主要死因是呼吸衰竭,也是发生率最高的并发症。

6. 毒蕈碱最典型的症状是瞳孔缩小。最严重肺水肿。

7.胆碱酯酶复合剂合理配伍阿托品,早期、适量、酌情重复使用。

你是我的阿托品,脸红是你,心跳加速是你,瞳孔散大是你,口干舌燥是你

一大二干三红四快(心率不是呼吸)五消失

阿托品化看扩瞳,唇干舌燥面转红

心率增快啰音失,到此用药应暂停

左肺下叶抬高右侧

右侧下叶抬高左侧

引流 头低足高

支气管引流-对侧

肺气肿引流-患侧

控感染:看那里!是大庆油田(卡那霉素?庆大霉素

支气管痉挛:氨茶碱?沙丁胺醇(舒喘灵)

稀释痰液:盐酸氨溴素(沐舒坦)?a糜蛋白酶

减轻呼吸道黏膜水肿:地塞米松

眼离书本一尺远,胸离书桌一拳远,手离笔尖一寸远??

一尺≈33厘米

妊娠期血浆和红细胞均增加,血浆增加的比红细胞快,血液更稀释,所以血浆蛋白含量低

1.表证以头身疼痛、鼻塞或喷嚏为主症;

2.里证以内脏证候,如咳嗽、心悸、腹痛等表现为主症;

3.半表半里证则有胸胁苦满等特有表现。

热疗:溶解坏死组织 使炎症局限

热敷:降低神经的兴奋性

冷敷:降低神经末梢的敏感性 (减轻疼痛

假醋 真氢花朵臭 广西厌唑

(铜绿假单胞菌用醋酸

真菌用碳酸氢钠

朵贝儿用来消除口臭

呋喃西林是广普抗生素

厌氧菌用甲硝唑)

房间隔缺损最常见的并发症是肺炎、充血性心力衰竭

法洛四联症最常见的并发症是脑血栓

室间隔缺损最常见的并发症是呼吸道感染

半小时测体温短效两个小时后测 中长效两次吃药之间

巨幼贫:有效治疗首先食欲好转

缺铁贫:有效治疗先是网织红上升

中医四诊,望闻问切。

六气,风寒暑湿燥火。

七情,喜怒忧思悲恐惊。

中医五官,目舌口鼻耳。

中医五脏,心肝脾肺肾。

中医六腑,胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦。

中医治病八法,汗吐温情下和消补。

五味,酸苦甘辛咸

四气,寒热温凉。

八纲辨证,表里,寒热,虚实,阴阳。

煮中药原则上先武火,后文火。一般第1煎先用武火煎,水沸后用文火,第二煎文火

煮中药尽量用砂锅,瓷锅,玻璃烧杯,不锈钢也可以,不能用铁铜铝锅。

肛提肌的收缩…可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转

内旋转——肛提肌收缩力

子宫内膜癌:

1.最典型症状:绝经后□□出血时子宫内膜异位癌绝经后妇女多见,生长缓慢,转移较晚,预后较好以直接蔓延、淋巴转移为主,治疗方法主要为手术治疗。

2. 分段诊断性刮宫(简称分段诊刮)最准确方法。

子宫内膜癌(以直接蔓延、淋巴转移为主)

1.典型症状:绝经后□□出血(不规则)

早期:浆液血性白带

晚期:脓血性排液

2.确诊:分段诊断性刮宫(分段诊刮)

焦虑 逮谁跟谁吵

恐惧 哭泣沉默不语安然落泪

神经根型最常见 肩颈疼痛,颈部麻木。

脊髓型最严重 上肢麻木,过动不灵,步态不稳,有踩棉花样感觉。(不可用于非手术治疗)

椎动脉型 颈性眩晕,头痛,突然摔倒。

交感神经型 交敢神经兴奋

最常见:神经根型颈椎病

最严重:脊髓型颈椎病

分类

(1)按骨折端与外界是否相通分为:①闭合性骨折……②开放性骨折……

(2)按骨折的程度及形态分类:①不完全骨折……②完全骨折……

(3)按骨折处的稳定性分为:①稳定性骨折……②不稳定性骨折……”

产后脉搏略缓慢,每分钟60-70次

产后正常脉搏为60-70.若脉搏过快则考虑产后大出血

缺铁性贫血。异食癖,反甲。小细胞低色素。

巨幼细胞性贫血。精神神经症状。大细胞。

有痰发绀选吸痰,没痰发绀选吸氧。

房间隔缺损3-5岁,动脉导管未闭1-6岁,法洛四联症5-9岁

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