小儿应用脱水剂5小时一次，成人脱水挤2小时一次
吸氧：急性肺水肿6-8
心衰4-6
二型呼衰1-2
1、2~4L/min，右心衰竭给氧。
2、4~5L/min，有机磷农药中毒时给氧。
3、0.5~1L/min，小儿肺炎鼻导管给氧。
4、8~10L/min或高压氧舱，CO中毒时给氧。
5、1~2L/min，COPD，肺心病，2型呼吸衰竭给氧。
6、6~8L/min，急性肺水肿给氧，氧气雾化吸入时的氧流量。
急性肺水肿发生时应给予高流量吸氧，即6~8L/min，用20%—30%乙醇湿化
房颤的病人观察重点为：心室率的改变
焦虑是害怕某些环境刺激所行成的条件反射
心肌缺血达20-30分钟，可发生急性心肌梗死
肝硬化最常见并发症：上消化道出血
最严重并发症：肝性脑病
精神分裂症的特征性症状为被洞悉感。
巴比妥类禁用硫酸镁导泄
截石位3点对应膝胸位9点
截石位7点对应膝胸位1点
截石位11点对应膝胸位5点
大于6就减6 小于6就加6
初次感染原发性
纤维空洞继发性
反复感染浸润型
！早产儿病室：24-26°
足月儿病室：22-24°
一般病室温度：18-22°
中暑病室温度：20-25°
手术室温度：22-24°
分娩室、沐浴病室温度：26-28°
慢性子宫颈炎最常见的是宫颈糜烂
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需牛乳量 110ml/kg×体重
需补水量 40ml/kg×体重
液体量 150ml/kg×体重
需加糖量 8.8g/kg×体重??
骨盆由: 骶骨尾骨髋骨组成
髋骨由:髂骨坐骨耻骨组成
新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过5mg/dl（85umol/L）
输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿
中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量
低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，改善微循环
低分子羟乙基淀粉增加血浆渗透压及循环血量
水解蛋白注射液纠正低蛋白血症，促进组织修复，提高机体免疫力
癌细胞10%甲醛 95乙醇
见惊补钙，见尿补钾
胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音:室间隔缺损
室间隔缺损的主要并发症:支气管肺炎（呼吸道感染）
2~3肋：房间隔缺损/动脉导管未闭
3~4肋：室间隔缺损
2~4肋：法洛四联症
青枝骨折就是儿童骨折，常见十岁以下儿童，由直接暴力和间接暴力造成
肛腺中大肠埃希菌感染是肛周脓肿最常见的感染
主动脉狭窄→左心室，二尖瓣狭窄→右肺（累及）
记住血流顺序是先房后室再动脉那么动脉前面就是室
葡萄胎术后HCG将至正常的时间是8－12周
葡萄酒（9）
有机磷4~5L
一氧化碳8~10L 心衰2-4 肺心病肺气肿1-2
心梗心脏瓣膜病4-6 急性左心衰竭6-8
小白毛爱吃葡萄
小（小细胞未分化）
白（白血病）
毛（绒毛膜ca）
葡萄（侵蚀性葡萄胎）（选化疗），其他癌都是手术主
原则自愿献血 制度无偿献血（18—55）
稽留热（39℃-40℃，不超过1℃）：伤寒，肺炎球菌性肺炎
张弛热（相差1℃以上）：败血症，风湿热，化脓性疾病
间歇热（高峰降正常）：疟疾
不规则热：肿瘤，流感
空腹血糖低血糖
非糖尿病患者低于2.8
糖尿病患者低于3.9
高血糖高于7.0，
异常结果：
(1)病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
(2)中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。 (3) 大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。 (4) 肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
(5) 胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
(6) 心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
需要检查的人群：饮酒,熬夜,疲劳者。
咯血：结核、支扩、癌
多普勒=超声心动图
肺炎是固定啰音，。支气管炎是散在啰音
支气管炎的表现：先干咳，后有痰
内囊：对侧偏瘫
脑桥一侧：交叉瘫
脑桥两侧：四肢瘫，针尖样瞳孔
小脑：周围性面瘫，共济失调
蛛网膜下腔和小脑：一般无肢体瘫痪
一氧化碳输入红细胞
新鲜血主要适用于血液病病人，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板”；
“库存血：主要适用于各种原因引起的大出血”；
“新鲜血浆：适用于凝血因子缺乏的病人；
“血小板浓缩悬液：适用于血小板减少或功能障碍所致的出血病人。
一氧化碳中毒病人: 适合输入红细胞，改善病人缺氧状态。
输尿管结石：肾绞痛+镜下血尿
膀胱结石：活动后-镜下血尿
心梗定位口诀
①前间123 前间壁V1V2V3。
②局前345 局限前壁V3V4V5
③前侧567 前侧壁V5V6V7＋Ⅰ、AVL
④广前1－5 广泛前壁V1V2V3V4V5
⑤下间123下间壁V1V2V3＋Ⅱ、Ⅲ、AVF
⑥下侧567 下侧壁V5V6V7＋Ⅱ、Ⅲ、AVF
⑦ 正后有78正后壁V7V8
⑧高侧L8 高侧壁Ⅰ、AVL、V8
见F为下
见L为侧
co中毒分度（简记：轻中重1.3.5）
轻度：10％―30％
中度：30％―50％
重度：50％以上
原发性肺结核:哑铃状“双极影”
血源性肺结核:粟粒状
大叶性肺炎:致密状
支原体肺炎:絮状，云雾状
原来是个 哑巴（原发性哑铃状）
雪莉（血源性粟粒状）
大 幂幂（大叶性致密状）
支持我上天看 云（支原体云雾状）
原来是个哑巴，雪莉和大幂幂支持我上天看云
血性恶露 3-4
浆性恶露 10
白色恶露 3周
子宫一日底平齐十日将至骨盆里
三周内膜可再生 6周内膜全康复
起始于右上腹是因为内脏神经反射，固定于右下腹是因为躯体神经反射
大量放腹水患者，应卧床休息8-12小时
急性肾衰竭最常见的并发症 ：感染
急性肾衰竭一周内主要死因：高钾血症
慢型肾衰竭最常见的并发症:心率失常
慢型肾衰竭主要死因:心力衰竭
重症肺炎酸碱平衡类型为：混合型酸中毒
急性化脓性梗阻性胆管炎，雷诺五连症
患者伴有神情淡漠，血压下降的表现，休克
寒战，高热，黄疸，休克 神经系统表现
鳞状细胞癌 中央型
腺癌，周围型
□□
周围县城
1.5～2.5：1血中蛋白和球蛋白的比例
一穷（球）二白
红细胞男:4.0-5.5×10.12/L
女:3.5-5.0×10.12/L
血红蛋白（反映贫血）：
男120-160/L
女110-150/L
新生儿170-200/L
白细胞:4.0-10×10.9/L
正常血小板：（100-300）×10.9,若＜20×10.9,应警惕颅内出血。
粒细胞减少＜1.5×10.9/L
缺乏＜0.5×10.9/L
A/G比值（白蛋白/球蛋白）：1.5~2.5:1
小儿贫血的分度：（血红蛋白）
儿童轻度贫血120~90g/L，
儿童中度贫血90~60g/L，
儿童重度贫血60~30g/L，
儿童极重度贫血＜30g/L，
双胎的胎位：双头先露
水肿是急性肾炎最常见的症状。
急性肾小球肾炎最典型的镜下血尿。
慢性肾小球肾炎最典型的蛋白尿。
食管癌的典型症状-进行性吞咽困难
早期症状-食物哽咽感
卡介苗是三角肌下缘ID皮内注射
乙肝是上臂三角肌IM肌肉注射
出生乙肝卡介苗，二月脊髓炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑
麻疹乙脑皮下iH
卡介苗皮内iD
乙肝百白破肌内iM
外旋颈，内旋髋
主硬主闭脉压大
主狭心包脉压小
胎盘早剥 ：子宫硬如纸板
子宫破裂：病理性缩腹环
前置胎盘：无痛性反复□□流血
水冲脉：主动脉瓣关闭不全动脉导管未闭
交替脉：左心衰
奇脉：心包积液缩窄性心包炎支气管哮喘
绌脉：房颤风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
间歇脉：各种心脏病洋地黄中毒
洪脉：高热甲亢
丝脉：休克 大出血 心衰
速脉：发热甲亢休克大出血前期
缓脉：甲减颅内压增高房室传导阻滞
急性白血病成人胸骨疼痛，小儿是四肢和关节疼痛“
卵巢肿瘤并发症：破裂，恶变（最严重），蒂扭转（最常见），并发感染
?缺氧时血氧饱和度
轻度sao2大于80（Pa02＞50）
中度SaO260-80（Pa02 30—50）
重度SaO2小于60（Pa02＜30）
白肉蛋白优先红肉蛋白次之
系统性红斑狼疮：抗核抗体（ANA）
骨髓穿刺：适应所有血液检查
血清肌酐：肾
妈（吗丁啉）说饭前多（多潘立酮）吃沙（莫沙必利）糖（硫糖铝）桔（枸橼酸），健胃（消食片）又消食啊（阿奇霉素）
中毒较重 左侧卧位
慢性细菌性痢疾 左侧卧位
空气栓塞 左侧卧位头低足高
妊娠期仰卧位低血压 左侧卧位
大量不保留灌肠 左侧卧位（阿米巴痢疾右侧）
放开鼻孔可使气体交换，从而有利于在下次吹气时肺泡再度扩张
枕骨大孔疝 最先出先的是生命体征变化
小脑幕切迹疝最先出先瞳孔改变
拔管：腹部引流5-7天，胆管2周左右，胰管2-3周
卵巢癌2 3天子宫内膜癌 1到2周
屈曲型常见于肘关节后方着地
伸直型常见于手掌着地
桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）侧面观“餐叉样”畸形，正面观“□□样”畸形。
爱死钱（艾四醛）（癌细胞10%甲醛或者95%乙醇）
酸类（浓盐酸，类固醇）
笨蛋（尿蛋白，甲苯）
婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因
大量不保留
成人:7-10
小儿:4-7
保留:15-20
排气:15-18
□□：从小剂量逐渐增加至最佳剂量。维持2-6周后停药，防止成瘾。控制症状后至少再用2周。
□□俗称安定,化学名“苯甲二氮卓”,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用,是目前临床上最常用的催眠药。
计划P
实施D
检查C
处理A
拔管前在饭前饭后夹管1h 拔管前1-2天全日夹管
1*局部缺血期，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱
2*营养障碍期，静息痛，足背动脉搏动消失
3*组织坏死期，坏疽，溃疡
正常血清钾是3.5～5.5 大于7为严重的高钾血症可诱发心律失常
最常见的腹外疝：腹股沟斜疝
最容易嵌顿的疝：股疝