中暑病人应立即转至阴凉处，脱离高温环境，有条件置于20-25°的空调房。其次给予物理降温，如冰帽，降温毯，酒精搽浴。

血压低，提示循环血容量不足，此时首优护理诊断为□□不足。

洗胃溶液：（当原因不明的口服中毒者洗胃用生理盐水或温开水）

酸性物质：用镁乳，蛋清，水，牛奶

碱性物质：5%醋酸，白蜡，蛋清，水，牛奶。

敌敌畏：2%-4%碳酸氢钠，1%盐水，1:15000-1:20000高锰酸钾。

□□：1%盐水或清水，1:15000-1:20000高锰酸钾，（禁用碱性药物）。

乐果4049：2%-4%碳酸氢钠，（禁用高锰酸钾）。（1605、1509、4049禁用高锰酸钾，否则可氧化为毒性更强的物质）

磷化锌“老鼠药”：1:15000-1:20000高锰酸钾，0.5%硫酸铜，（禁用鸡蛋，牛奶，脂肪及其他油类食物）。

河豚、生物碱中毒：用1%~3%鞣酸溶液。

巴比妥类“安眠药”：1:15000-1:20000高锰酸钾，硫酸钠导泻，（禁用硫酸镁）（异烟肼中毒也可用硫酸钠就行导泻）

发芽马铃薯：1%活性炭悬浮液。

洗胃一般每次灌注300-500ml，一次不超过500ml液体量，总量一般为10000-20000ml。温度25-38℃。服毒后4-6小时内洗胃最有效。

洗胃的适应证：口服非腐蚀性毒物所致中毒，如有机磷农药、镇静安眠药、重金属类药物；幽门梗阻，以减轻胃黏膜炎症和水肿。

洗胃的禁忌证：口服强酸强碱（氢氧化钠属于强碱）中毒等其他腐蚀性毒物，食管静脉曲张、上消化道出血及胃穿孔、消化性溃疡、胃癌等，胸主动脉瘤、惊厥抽搐未完全控制。

胃幽门梗阻患者洗胃应记录胃内储流量以了解梗阻情况，胃内储流量=洗出量-灌入量。

有机磷农药中毒（瞳孔缩小）诊断重要指标：全血胆碱酯酶测定。

阿托品：可阻断乙酰胆碱作用，能有效解除或减轻有机磷中毒的毒磷胆碱样症状，中枢神经系统症状，改善呼吸中枢抑制（舒缓平滑肌。）。（一般每10-30分钟或1-2小时给药一次）

阿托品化”表现包括：（1）瞳孔较前扩大（正常瞳孔直径为2--5mm）；（2）颜面潮红；（3）皮肤干燥、腺体分泌物减少、无汗、口干；（4）肺部湿啰音消失；（5）心率增快～小于120次/分，脉搏快而有力～（正常心率为60-100次/min）。（6）神经系统：意识清楚或模糊。（7）正常或轻度升高。

阿托品中毒：（1）瞳孔极度散大；（2）颜面紫红，干燥；（3）心动过速，甚至室颤；（4）神经系统：瞻望、躁动、幻觉、双手抓空、抽搐、昏迷；（5）体温：高热，＞40℃。

解救有机磷酸脂类中毒患者时，常选择氯解磷定和阿托品使用。

颅内压增高严重病例可伴有瞳孔散大、对光反射消失。

阿托品常见不良反应有口干、视物模糊、心率增快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。

有机磷中毒双侧瞳孔缩小。

脑疝患者早期由于患侧动眼神经受刺激，导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。

急性酒精中毒为保护大脑功能，应用纳洛酮0.40.8mg缓慢静脉注射，有助于缩短昏迷时间，必要时可重复给药。

安易醒用于治疗苯二氮卓类药物中毒，也可用于乙醇中毒。

高铁血红蛋白血症解毒药小剂量亚甲蓝（美蓝）可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。需注意药液外渗时易引起组织坏死，（小剂量可还原）

大剂量亚甲蓝的效果相反，可引起高铁血红蛋白血症。

间羟胺可使食管和胃黏膜血管收缩，产生局部止血作用，故可用于上消化道出血。

间羟胺可收缩肾脏血管，显著减少肾脏血流量，产生少尿、无尿和肾实质损伤。

间羟胺能够收缩血管，升高血压，增加心排出量，用于各种休克早期及手术后或脊髓麻醉后的休克。

间羟胺能够收缩血管，升高血压。

肾功能衰竭：会无尿或少尿。（少：24h＜400ml或1h＜17ml）

成人呼吸频率：10—12次/分。

婴儿和儿童：12—20次/分

简易呼吸器挤压呼吸囊：有节律，一次挤压可有500ml左右空气进入肺内，频率保持在10次/分。

卧位：

去枕仰卧位适用范围：

（1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症；

（2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛。

俯卧位适用范围：

（1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查；

（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人；

（3）胃肠胀气所致腹痛的病人，采取俯卧位，可使腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛。

右侧卧位适用于：

（1）灌肠，□□检查，配合胃镜、肠镜检查等；

（2）预防压疮，侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压，

（3）臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松；

（4）单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。

左侧卧位：洗胃，可有利于液体顺利进入整个胃的内部。

意识突然丧失，大动脉搏动消失为判断患者发生心脏骤停的有效指征。

心脏骤停抢救（用木板床）成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗，心肺复苏又分为初级心肺复苏和高级心肺复苏。

初级心肺复苏包括胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤。

口对口人工呼吸是建立人工呼吸的主要方法，也是最实用有效的方法。

高级心肺复苏包括气管插管、给氧，除颤、复律与起搏、药物治疗。

基础生命支持（BLS），又称初级心肺复苏（CPR），包括胸外心脏按压，开放气道，人工通气（C-A-B），有条件时可考虑实施电除颤（D）治疗，～成人双向交耳为200J焦，单向焦耳为360J焦～。

CPR操作要点：（CPR后氧浓度为100%）

（1）按压部位：以两□□中点为按压点。