肾癌——血尿最早的症状，表现为无痛间歇性肉眼血尿或镜下血尿。
膀胱炎——主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。
前列腺增生——尿频（最早）。进行性排尿困难（最典型）。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。
急性肾盂肾炎——起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃，常伴头痛、全身不适、疲乏无力。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床表现的发生顺序：
早期：慢性咳嗽（首发症状，晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰）+咳痰
中期：气短或呼吸困难（COPD的标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重）
后期：喘息和胸闷（非特异性症状）+其他症状（体重下降、食欲减退，外周肌肉萎缩和功能障碍，精神抑郁和（或）焦虑）
晚期：慢性呼吸衰竭（常在COPD急性加重时发生）+肺源性心脏病
早期：慢性咳嗽
晚期：呼吸困难
破伤风主要处理原则为镇静镇痛和肌松治疗、彻底清创和抗破伤风梭菌治疗、中和游离毒素、对症支持治疗。镇静镇痛是治疗的重要环节，降低病人对外界刺激的敏感性，控制或减轻痉挛。病情严重者进行肌松治疗，并行有创机械通气支持
破伤风作用是中和游离毒素，环节是控制并解除痉挛
急性乳腺炎致病菌金黄色葡萄球菌
新生儿败血症:金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌：
疖 痈 甲沟炎脓性指头炎
溶血型链球菌：
急性淋巴管炎急性蜂窝织炎
亚急性感染性心内膜炎由甲型溶血性链球菌感染最常见
左手一只金（金黄色葡萄球菌）鸡（急性）右手一只绿（草绿色链球菌）鸭（亚急性）
急J性：金J黄色
亚急性：草绿色
甲型溶血性链球菌也称草绿色链球菌
溶血性链球菌是细菌扁桃体炎和急性蜂窝织炎
化脓性脑膜炎
新生儿-2月：大肠杆菌和金葡菌
2月-儿童期：流感嗜血杆菌5岁以上：脑膜炎双球菌和肺炎球菌
小于两个月：大肠埃希杆菌 小孩子爱拉屎
2个月到五岁：流感嗜血杆菌 二流子
五岁：脑膜炎奈色菌 无脑
心梗: t波倒置， st波弓背向上
急性心肌梗死会出现异常的病理性q波
上呼吸道感染肠道病毒引起不同形态皮疹
细菌肝脓肿细菌入侵肝脏——胆道系统
1型糖尿病，自身免疫，多见于青少年，易发生酮症酸中毒，需要用胰岛素治疗；
2型糖尿病主要病因是遗传因素，多见成年人，主要治疗方法为控制饮食。
1型胰岛素不足，2型缺乏胰岛素受体
一氧化碳co中毒分度（135）
轻度：10％―30％
中度：30％―50％
重度：50％以上
壶腹周围癌最早出现的是黄疸
胰腺癌最早出现的是上腹部不适和饱胀
梨型心:房缺，二尖瓣狭窄
靴型心:法洛四联症，主动脉瓣关闭不全
烧瓶心:心包积液
绒毛心:纤维蛋白性心包炎
半球型心:二尖瓣关闭不全
二（二尖瓣狭窄）叔叔（舒张期）又聋（隆隆样杂音）又瞎（狭窄），还爱吃梨（梨形心）
肾病综合征：
最基本的表现：大量蛋白尿
最常见的症状：水肿
最主要的并发症：感染
上消化道出血:柏油样便
下消化道出血:血便
胆道梗阻:白陶土样便
霍乱:米泔水样便
直肠癌:细条状、扁平状便
阿米巴痢疾、肠套叠:果酱样便
溃疡性结肠炎:黏液或脓血便
大隐静脉薄膜：10秒松带
深静脉通畅:10秒踢腿
交通静脉瓣膜:30秒一直不松带
拉挫：抑制胃酸分泌
替丁：H2拮抗
枸橼酸、焦糖铝：保护膜
氢氧化铝：中和胃酸
腹泻从左向右逆时针
便秘从右向左 顺时针
青枝骨折就是儿童骨折，常见十岁以下儿童，由直接暴力和间接暴力造成
不完全骨折分为青枝骨折和裂缝骨折，
完全骨折分为横行骨折，斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，扦插骨折，压缩骨折，凹陷骨折，
而稳定性骨折分为横行骨折扦插骨折。
不稳定性骨折又分为器形骨折，螺旋性骨折，粉碎性骨折。
休克：看血压，脉搏
寒战高热，腹痛，黄疸是夏柯三联征，病情进一步发展会出现雷诺五联征，就是三联征加上休克和精神症状，休克需要观察血压
吸烟--慢性支气管炎--肺气肿--COPD--缺氧--肺动脉高压--肺心病
慢性肺源性心脏病：
1. 肺动脉高压形成的最主要因素是缺氧。持续低流量给氧。
2.主要改变是右心室肥厚扩大。
3. 并发呼吸衰竭缺氧的典型表现是发绀。
吸烟--慢性支气管炎--肺气肿--COPD--缺氧--肺动脉高压--肺心病
白血病化疗药?副作用
长春心减:末梢神经炎（长春有个神经病）
柔红霉素:心脏传导损害（揉红小心脏）
甲氨蝶呤:口腔溃疡
环磷酰胺:骨髓抑制，出血膀胱炎，脱发
（实际体重?标准体重)?标准体重=肥胖百分比
1-6岁体重（公斤）=年龄×2+8，
轻度肥胖：20%-30%
中度肥胖：30%-50%
重度肥胖：大于50%
失神发作……乙琥胺
全身强直阵鸾性发作……苯妥英钠
强直性发作，部分性发作，部分性发作继发全面性发作。……卡马西平
各型癫痫有效（失神小发作，肌阵鸾性发作，不典型小发作）……□□
部分性发作，大发作……扑米酮
法洛四联症的严重程度与肺动脉狭窄成正比
单纯无青紫是肺动脉狭窄，主动脉狭窄
法洛四联症是肺动脉狭窄，右心室肥厚，主动脉骑跨，室间隔缺损四个症状同时有，其中以肺动脉狭窄为主要畸形
头颅ct：确诊
脑脊液：血性
脑血管造影：确诊病因（先天性脑动脉瘤）
①脑血管病检查首选CT
（脑出血高密度，脑缺血低密度。）
②蛛网膜下腔出血首选DSA脑血管造影（先天性动脉瘤）
③癫痫首选脑电图。
①坐位：好发于坐骨结节处；
②仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部；
③侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处；
④俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、女性□□、男性生殖器、骼嵴、膝部及足尖处
高钾心脏骤停
低钾呼吸抑制
洗胃溶液：
1:老鼠药磷化锌中毒：1∶15000~1∶20000高锰酸钾、0.5%硫酸铜
2:敌敌畏中毒：2%~4%碳酸氢钠洗 、1%盐水
3:碱性物中毒：0.5%醋酸
4:1605、1059、4049（乐果）中毒：2%~4%碳酸氢钠洗
5:□□中毒：5%硫代硫酸钠、0.02%高锰酸钾
6:巴比妥类（安眠药）中毒 ：1:15000~1:20000高锰酸钾、硫酸钠导泻（禁用硫酸镁洗胃）
7:□□中毒：1:15000~1:20000高锰酸钾溶液、1%盐水（禁用碱性药物洗胃，因□□遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏）
8:发芽的马铃薯洗胃：高锰酸钾洗胃
CT扫描有助于了解新生儿缺氧缺血性脑病的水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适合的检查时间为生后2~5日
窦房结：上腔静脉汇入右心房的交界部位
房室结：起始于右冠状动脉
清洁灌肠保留5~10分钟
大量不保留灌肠5~10分钟
小量不保留灌肠10~20分钟
保留灌肠1h以上
肛管排气不超过20分钟
降温灌肠30分钟
清洁灌肠就是重复地进行大量不保留灌肠。
需水：2000～2500
喝水：1000～1500
尿路感染喝水2000+
脑出血患者绝对卧床，24-48小时内避免搬动病人，侧卧位，头抬高（有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿）
蛛网膜下腔出血，绝对卧床4W，头置冰袋（反正继续脑出血）
脑血栓，平卧位（有利于血液供脑），禁止使用冰袋（脑血管收缩，血慢血少）
1.左向右分流型（潜伏青紫型）：室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭等。
2.右向左分流型（青紫型）：法洛四联症和大动脉错位等。
3.无分流型（无青紫型）：主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。
左向右（潜伏青紫）两缺一未必
右向左（青紫）法洛四联症
无分流（无青紫）两狭
无情狭窄
有情四连
血清淀粉酶＞500单位或者尿淀粉酶＞256单位以上即可确诊
血清、尿淀粉酶的测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病2~12升高，48小时开始下降，持续3~5d后逐渐降至正常，检测超过正常值3倍即可确诊；尿淀粉酶在发病12~24后开始升高，下降缓慢。不同检测方法诊断参考值不同，一般血清淀粉酶值超过500U/dl（正常值40~180U/dl，Somogyi法），尿淀粉酶明显升高（正常值80~300U/dl，Somogyi法），有诊断价值。淀粉酶值越高诊断正确率越大
前室后房下阻滞
前壁室性心律失常
后壁房室传导阻滞
下壁全阻滞（Ⅲ度房室传导阻滞)
24小时之内都选心律失常，24小时以后都选心衰。
急性前壁心肌梗死：心律失常
急性下壁心肌梗死：房室传导阻滞
拔管：腹部引流5-7天！，胆管2周左右，胰管2-3周
高血压危象和高血压脑病用硝普钠
高血压 1级 2级 3级用钙通道阻滞剂硝苯地平
深而快 ——呼碱，代酸
浅而慢——呼酸，代碱
阿司匹林，抗血小板凝集，降低血液粘滞度。
抗凝药，肝素，华法林，阿司匹林，
2mm淤点（鳄鱼店）
3-5mm紫癜（三无字典）
＞5mm淤斑（打我有淤班）5—10是血肿
人体系统发育
神经——最早
生殖——最晚
体质指数（BMI）：kg?m2. 体重除以身高（米）平方
过轻：低于18.5
正常：18.5-23.9
过重：24-27
肥胖：28-32