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第10章 tow3

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期前收缩是最常见的心律失常

心室颤动是最严重的心律失常

结核化疗药物的副作用为利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应导致肝功能损害;

异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应;

链霉素可出现耳聋和肾功能损害;

乙胺丁醇可以出现球后视神经炎;

对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激、变态反应。

出现p波双峰状,就是风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量。

低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环”。

心主血脉,主神志

肝主疏泄,主藏血

脾主运化主统血

肺主气,司呼吸,主宣发肃降

肾主藏精,主水液

口诀:前夫肚量大,不闭缺心眼

后夫压力大,心胸狭又窄

前负荷(容量负荷):两不全两缺损

后负荷(压力负荷):两高压两狭窄

前夫(前负荷)关(关闭不全)心(先心病)评(贫血)价(甲亢)

后夫(后负荷)提(体循环高压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊

慢性肾衰竭给予病人高热量,高维生素,优质蛋白质。低磷高钙饮食。

利多卡因用量一般不超过400毫克,普鲁卡因一般不超过1000毫克

大白(白色念珠菌)鹅(鹅口疮)也喜欢喝碳酸饮料(2%碳酸氢钠)

鹅口疮: 局部:10-20万U/ml的制菌霉素鱼肝油 漱口:2%的碳酸氢钠

疱疹性口炎: 局部:疱疹净(碘苷) 西瓜霜 锡类散

溃疡性口炎: 局部:金霉素鱼肝油 漱口:3%过氧化氢 0.1%的依沙吖啶

除鹅口疮的漱口溶液是2%的碳酸氢钠

消毒鹅口疮用过物品:5%的碳酸氢钠

其他的口腔炎都是选择3%的过氧化氢。

每周一次,连续三次阴性,此后每月一次,共六个月;

然后再每两个月一次,共六个月即三次;

自第一次阴性后共计一年

母体获得IgG(母鸡G) 破伤风是IgE(破亿E)

风湿热 麻疹水痘流行性腮腺炎都是IgM

母乳IGA

哮喘 IGE

IGA:婴幼儿体内分泌Iga(SIgA)低下,故易患呼吸道感染。 IgE:外源性哮喘产生的抗体 IgG可通过胎盘,使新生儿不宜感染一些传染性疾病 IgM:不能通过胎盘,婴儿易患消化道疾病;与类风湿关节炎的发生密切相关(自身抗体IgM腰称为类风湿因子RF

腰穿小孩4 5 成人3 4

腰椎间盘 4 5

腰麻 4 5

颈椎 5 6

48小时内尸检,有条件者可在七日内尸检

捡尸两天,头七回魂

渗出液 局部炎症所致

漏出液 非炎症所致

腹水检查

肝硬化腹水多为漏出液,

若合并原发性腹膜炎时,可呈渗出液。

腹水呈血性,应考虑癌变可能,需作细胞学检查”

人类维生素D的主要来源是日光照射

心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因,见于75%~95%患者,发生在心肌梗死后1~2天内,前24h发病率最高,

水冲脉(主动脉瓣关闭不全)

奇脉(心包积液)

短绌脉(房颤)

交替脉(左心衰)

碘过敏实验 1-2天

胆囊造影 前三天

可以记“指碘一二”

尿浓缩试验(干试验):前1天

甲状腺I131 试验:前2周

肌酐试验、胆囊B超试验、隐血试验、葡萄糖耐量: 前3天

碘过敏实验前1-2天

外周血三系均减少是指白细胞、血小板和红细胞计数减少

外周血三系均减少,原因是脾功能亢进

失代偿期有门静脉高压的三大表现:脾大,侧枝循环的建立和开放,腹水。在脾大晚期出现脾功能亢进,表现为血小板,白细胞和红细胞计数减少

高血压合并糖尿病=极高危

肠瘘腹腔灌洗负压引流:

1.负压75—150mmHg(10-20kPa)

2.每日灌洗量2000-4000ml

3.速度每分钟40-60滴

4.灌洗液为等渗盐水

5.温度为30-40℃

间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人”

V1胸骨右缘第四肋间 红

V2胸骨右缘第四肋间黄

V3 v2与v4的中点绿

V4 锁骨中线与第五肋间交点

V5 左腋中线与第五肋间交点

V6 左腋前线与第五肋间交点

口诀:又红又黑,左黄左绿

v1:右4

v2:左4

v3:2和4之间

v4:锁中线与第五肋间

v5:腋前线于第五肋间

v6:腋中线与第五肋间

V1胸骨右缘第四肋间 红

V2胸骨左缘第四肋间黄

V3 v2与v4的中点绿

V4 锁骨中线与第五肋间交点

V5 左腋中线与第五肋间交点

V6 左腋前线与第五肋间交点

灰婴综合征是氯霉素的严重不良反应之一。

正常出生体重儿:2500-4000g

低出生体重儿:<2500g

极低出生体重儿:<1500g

超级低出生体重儿:<1000g

>5/分 频发期前收缩

1+2成对期前收缩

1+1二联律

2+1三联律

期前收缩>5个/分称频发性期前收缩

每一个窦性搏动后出现两个期前收缩,称为成对期前收缩

每一个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为二联律每两个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为三联律

剧毒:内吸磷、对硫磷、甲拌磷

高毒:氧化乐果、敌敌畏、□□

中毒:敌敌畏、乐果

低毒:□□、锌硫磷

大家记住这个就好了,张力=(生理盐水+碳酸氢钠)/(生理盐水+葡萄糖+碳酸氢钠)

比如4:3:2中4就是生理盐水,3是葡萄糖,2是碳酸氢钠所以张力就是(4+2)/(4+3+2)

1:2就是1:2:0也就是1是生理盐水2是葡萄糖

1:4就是1:4:0也就是1是生理盐水4是葡萄糖

特殊的是这个!2:1是2:0:1也就是2是生理盐水1是碳酸氢钠

大家记住这几个就好了其他的用不到

钙通道阻滞剂:硝苯地平维拉帕米

拮抗剂:阿替洛尔 美托洛尔 普萘洛尔

利尿剂:(排钾)呋塞米氢氯噻嗪托拉塞米甘露醇

保钾利尿剂:螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利

血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利(刺激性干咳)依那普利

血管紧张素II受体拮抗剂:氯沙坦 厄贝沙坦 替米沙坦(沙子组)

蓝光治疗副作用——腹泻、发热、皮疹。

核黄素缺乏——低血钙、贫血、青铜症。

青铜症——新生儿黄疸经过蓝光照射治疗以后出现的一种合并症,是血中直接胆红素升高为主的黄疸患儿在做蓝光照射治疗以后,出现皮肤颜色呈现青铜样的改变。

左主右肺

左二右三

左肺右体

左主右肺(主动脉,肺动脉)

左二右三(二尖瓣,三尖瓣位置)

左肺右体(左心衰肺循环淤血,右心衰体循环淤血)

治疗,4纠:纠水,纠酸,纠营养,纠血压

静脉输液的目的:(1)补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;(2)补充营养,供给热能;(3)输入药物,达到控制感染、治疗疾病的目的;(4)补充血容量,改善微循环,维持血压;(5)输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的

家人们2022教材改了!!

3~12月龄:体重=(年龄+9)/2

1~6岁:体重=年龄×2+8

7~12岁:体重=(年龄×7-5)/2

顶上去!!!

麻疹 水痘 腮腺炎,医学隔离21天

猩红热 菌俐流脑,医学隔离7天

出血是抗凝、溶栓治疗的严重并发症

肾病综合征患者应给予的饮食类型为——正常蛋白、低脂肪饮食

因为大量蛋白尿会流失蛋白,所以正常蛋白

心衰缓解的主要指标是(心率)

饭前喝尿(饭前润一润),饭中吃糖,饭后吃瓜(饭后八卦)

饭前口服磺脲类药物(尿)

饭中嚼服阿卡波糖(糖)

饭后口服双胍类药物(瓜)

二甲双胍虽然是降糖药,但是不会引起低血糖,还可以减重,所以有人专门服用二甲双胍来减肥

临床死亡起脑电波平坦

生物学死亡起没有脑电波

清创术争取6-8小时处理,在用了抗生素,污染交轻和头面部的可以在24小时内处理

压疮用3%过氧化氢(压死小三),生理盐水。

小儿惊厥是成人的10-15倍

癫痫持续状态——□□

癫痫大发作——苯妥英钠

癫痫小发作——乙琥胺

小发作合并大发作——丙戊酸钠

精神运动性发作——卡马西平

大笨小虎持续地 大小酸钠精神马

大量腹水者取半卧位,以使膈肌下降,有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸

尿,气胸,胸腔积液不超过1000

羊水范围300-2000 放羊水1500

心包积液200

肝硬化腹水10000

乙脑:高热惊厥呼吸衰竭

细痢:昏迷抽搐呼吸衰竭

流脑:恶心呕吐腹膜刺激征循环衰蝎

肌注地塞米松以促进胎肺成熟。

代酸:拉

代碱:吐

呼酸:憋

呼碱:喘

IGA:小儿呼吸道感染

IGG:唯一通过胎盘的抗体

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